?西安交大一附院成功實施全國首例微創“二尖瓣成型+人工心臟植入”術

中國教育報-中國教育新聞網訊（通訊員 劉倩 王飛揚 記者 馮麗）近日，西安交通大學第一附屬醫院心血管外科閆煬教授團隊應用微創手術方式，為體重僅35公斤的終末期心衰患者成功實施“二尖瓣成型+人工心臟植入”術。該患者也是目前國內LVAD植入體重最輕的成年心衰患者，手術打破常規，不開胸、不斷骨，一次手術同時解決兩個問題，在國內尚屬首例。

6年前，47歲李女士被確診為擴張型心肌病，3年前因反復氣短、乏力等癥狀行心臟再同步復律除顫起搏器（CRT-D）置入術，近半年病情急轉直下，心動超聲檢查提示：左心擴大，已超過正常人的兩倍大小，并伴有嚴重二尖瓣大量反流，EF值只有15%，不到正常人的三分之一。李女士抱著一線希望來到交大一附院。

為將手術風險和創傷降到最低，醫院心血管外科牽頭，心內科、超聲醫學科、輸血科等多學科專家針對李女士的病情進行了會診，進行充分探討和術前評估，閆煬主任大膽提出了國內尚無人開展的微創“二尖瓣成型同期人工心臟植入”的手術方案。3月15日下午，由閆煬教授主刀，麻醉手術部、超聲醫學科等多部門默契配合，為李女士成功實施國內首例微創“二尖瓣成型+左心室輔助植入術”。手術歷時近4小時，術后第三天順利脫離呼吸機，進一步康復治療。

據閆主任介紹，因李女士體重非常輕，術前心功能和身體狀態較差，所以此次手術為患者植入的是第三代體外磁懸浮人工心臟。其“核心件”血泵，就像超強動力的‘馬達’，能部分或全部替代左心室泵血功能，直徑只有47毫米，重量僅186克，體積僅懷表大小，日常生活中也更加便攜。

據悉，從2022年4月成功實施西北首例人工心臟植入手術開始，短短11個月，西安交大一附院心血管外科已成功完成13例人工心臟植入術，成功率100%，一年生存率達90%以上，數量居西北第一、全國前十。