醫學高等專科教育的挑戰與應對

山東醫學高專藥學專業學生現場觀摩教師采用高效液相色譜法做藥物含量測定實驗。學校供圖

山東醫學高專中藥學專業學生在標本實驗室做中藥材鑒別實驗。學校供圖

　　我國醫療衛生需求日趨多樣化和復雜化，在老年護理、突發公共衛生事件等新興需求的挑戰下，對具備較強實踐能力和職業素養醫療人才的需求日益增加。醫學高等專科教育作為基層醫療衛生人才培養的關鍵環節，其發展狀況直接影響著基層醫療衛生服務的質量和覆蓋率。然而，當前醫學高等專科教育在人才培養結構、師資隊伍建設及課程體系等方面尚存在不足，難以充分適應基層實際需求，迫切需要改革。

　　醫學高等專科教育發展面臨挑戰

　　醫學高等專科教育承擔著為基層醫療衛生領域培養實用型人才的重任，其辦學定位決定了人才培養應當緊密圍繞基層需求。然而，當前醫學高等專科教育雖然教育規模不斷擴大，但擴招主要集中在基礎護理和簡單醫療操作等領域，人才培養結構相對單一、針對性不強，畢業生在基層崗位面對新興需求時存在明顯短板。此外，部分學生“專升本”學習與專業課學習矛盾突出。

　　在醫學高等專科教育的發展中，師資力量不足和教學資源的局限性成為質量提升的瓶頸。一些欠發達地區學校在資金、基礎設施和專業設備等方面投入不足，一些學校缺乏高水平的實踐基地和實習資源，還有些學校缺乏現代化教學設施設備，難以支持學生全面掌握臨床技術。

　　醫學職業的特殊性要求從業者應具備高尚的職業道德、嚴謹的責任感和強烈的社會服務意識，但在現行的課程體系中，醫德教育和人文素質培養相關內容較為碎片化，未能形成系統的德育框架。課程中側重專業知識和技能的傳授，對患者的人文關懷、醫患溝通技巧等素質教育相對忽視，學生在面對復雜的臨床環境時，缺乏應有的職業自律和同理心。同時，由于教育中缺乏專業認同感的塑造，學生在職業生涯規劃和社會責任意識方面普遍不足。

　　準確設置辦學定位和培養目標

　　在醫學高等專科教育的辦學定位與目標設置上，要明確服務地方經濟與基層衛生需求的導向，重點圍繞“下得去、留得住、用得上”實用型衛生人才培養目標，形成高質量、區域化的人才供給模式。

　　醫學高等專科教育應根據區域需求制定分層次、多維度的培養目標。例如護理專業，在低年級重點培養基礎護理技能，保證學生具備獨立執行基本護理任務的能力；中、高年級加強臨床實踐、基層適應性訓練及醫患溝通等綜合能力，以滿足其在鄉鎮衛生院、社區服務中心等基層單位的需求。要重視分層培養，基礎層次可培養面向鄉村衛生室和社區衛生服務站的基礎醫護人員；中層次可培養在鄉鎮衛生院及以上的全科醫生和高級護理人員；高層次則可設立對口支援項目，輸出技能扎實、管理能力較強的衛生管理和技術骨干。

　　為實現上述目標，醫學高等專科學校應在課程設計、實踐環節和職業指導等方面進行調整。課程方面，通過增設公共衛生管理、鄉村健康教育等符合基層實際需求的課程，并在教學中加強職業認知教育，提升學生對基層衛生工作的認可度和責任感。實踐方面，可與當地醫院和社區衛生中心合作，增加平時定點實習、基層實踐等機會，使學生在校期間能接觸到真實的基層環境，提升職業適應力。職業指導方面，專升本考試科目要與所開設的醫學專業課程強相關，同時把有升本意向的學生單獨組班。

　　圍繞基層需求優化專業與課程

　　醫學高等專科教育應緊緊圍繞基層醫療衛生服務實際需求，進一步提升其服務地方的專業適應性和應急響應能力。課程設置應當包含流行病學基礎、應急醫療管理等內容，并適當增加案例教學、模擬演練等實踐環節，讓學生在畢業前就具備一定的應急處理經驗。

　　面對人口老齡化加劇的趨勢，老年護理和康復醫學已成為新的社會需求，特別是在中西部和老齡化較為嚴重的區域，對具備康復護理、社區老年護理等專業技能的醫護人員需求日益增加。醫學高等專科教育急需在護理學科中增加老年護理、康復醫學等課程模塊，培養能夠為老年人提供綜合性護理和康復服務的專業人才。在此基礎上，可增設社區健康管理、慢性病護理、心理健康護理等實用性強的交叉學科，形成多學科協作的培養模式，以應對城鄉社區內常見的慢性病、精神衛生問題、老齡疾病等多元化需求。

　　加強資源建設提升師生實操能力

　　加大“雙師型”教師的引進力度，鼓勵臨床經驗豐富的醫生、護士等行業專家參與教學，或為現有教師提供進修機會，通過定期赴醫院實訓、參與臨床診療等方式，增加其實踐能力與教學經驗。

　　開展持續的臨床技能培訓提升教師的實操能力，確保教學內容與臨床實踐接軌。例如，學校可與醫院合作，定期為教師安排臨床觀摩、技能考核等培訓課程，使教師保持最新的醫學技術和診療流程知識。

　　建立更為完善的實訓和實踐教學基地，與地方醫院、社區衛生服務中心等機構建立合作關系，為學生提供真實的日常臨床環境體驗，提升其實戰能力和職業適應性。實訓基地建設不僅要滿足基礎護理、內外科等常規需求，還應涵蓋急診、重癥護理、康復治療等專項服務，通過多樣化的實訓內容培養學生應對不同場景的能力。

　　引入虛擬仿真系統等現代化教學手段，通過模擬手術操作、影像診斷分析、病例討論等虛擬實訓，提升學生校內實操熟練度和臨床思維能力。這樣既可以彌補校外實訓資源的不足，又能在安全的環境下進行高風險技能的練習，有效提升學生的學習體驗。

　　構建學生職業素養與人文教育體系

　　學校要將愛國、敬業、誠信、友善等社會主義核心價值觀教育融入課程中。具體而言，可在基礎課程中增設醫德倫理、社會醫學等課程，通過案例教學、優秀醫生的典范事跡等，結合臨床實際，探討醫務人員在復雜醫患關系、患者隱私保護和救死扶傷等方面的職責，引導學生樹立正確的職業價值觀。

　　要將思想政治教育與實踐教學相結合，通過情境教學和模擬演練增強學生的職業認同和團隊協作能力。例如，在實踐教學中，模擬現實醫患溝通場景，組織學生分組演練不同的醫療倫理情境，培養其在實際工作中的同理心和應變能力。

　　要通過志愿服務和社會實踐活動，將人文教育從課堂延伸到社會。例如，組織醫學生參與基層義診等志愿服務活動，使學生在真實場景中積累實踐經驗，增強其對公共衛生事業的責任感和對服務基層的認同感。

　　（作者系山東醫學高等專科學校校長）

《中國教育報》2025年04月22日 第05版