近視防控要關注兒童遠視儲備

據《半月談》報道，記者不久前走訪眼科醫院、幼兒園等場所發現，我國6歲以下兒童遠視儲備出現消耗過快的情況。有機構對全國310萬名6至16歲兒童青少年的調查顯示，6歲兒童中有45%失去遠視儲備。兒童遠視儲備消耗過快的現實敲響了一個警鐘，呵護兒童視力健康有必要將關口前移，關注兒童的遠視儲備情況。

現實中，很多家長可能對遠視儲備不夠了解和重視，直到發現孩子近視才意識到問題的嚴重性，一時心急火燎、四處求醫。例如，每到暑期，經常有新聞報道不少家長四處奔波，試圖矯正孩子視力。有的甚至輕信市場上所謂的視力矯正“神器”，既沒有控制住近視度數，也沒有幫助孩子恢復視力。在目前的醫療技術條件下，近視不能治愈，但可防可控。將科學防控的關口前移，就意味著給孩子的視力健康多上了一道“保險鎖”。關口前移的重點在哪里？容易被忽視的“遠視儲備”是關鍵一環。

2021年，國家衛生健康委出臺了《兒童青少年近視防控適宜技術指南（更新版）》，強調了遠視儲備量年齡范圍和對近視防控的意義。該指南強調，兒童的視力發育要經過“正視化過程”，即隨著兒童生長發育，眼球逐漸長大，眼軸隨之變長，遠視度數逐漸降低而趨于正視。比較理想的情況是，兒童到12歲后才由遠視眼發育成正視眼。正視化前的遠視大多為生理性遠視，是一種“遠視儲備”，可理解為“對抗”發展成近視的緩沖區。這也意味著，如果兒童遠視儲備量消耗過多，有可能較早出現近視。例如，有眼科專家指出，如果一個6歲孩子有100度的遠視，那么小學期間發生近視的概率比較小；如果6歲時遠視儲備消耗完了，小學期間出現近視的概率高達80%。

現實中，正是因為不少家長對孩子遠視儲備的認識不夠、重視不足，反而錯失了科學防控的關鍵環節。例如，很多低齡兒童家長誤以為近視是上學后才發生的事，疏于對孩子幼兒階段的視力監測和防控。還有的家長錯誤理解孩子視力優秀的標準，卻不知近視的隱患早已埋下。

作為孩子的監護人，家長是孩子視力保護的第一責任人，應及時更新自己的知識儲備，掌握科學的近視防控方法，重視孩子的遠視儲備情況。學齡前家長可定期帶孩子去醫院眼科進行檢查，了解孩子的視力發育情況。如果發現遠視儲備不足，應聽從專業醫生的建議，查找孩子在用眼習慣方面存在的問題，及時調整近視防控的策略方法。

呵護孩子的視力健康，不僅要靠家長的努力，還需要全社會行動起來。2018年，教育部等八部門聯合印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，將兒童近視防控工作納入地方政府績效考核，對家庭、學校、醫療衛生機構、學生和政府有關部門提出明確要求。其中，建立視力檔案既是必行之舉，又是民心工程。這需要醫療衛生機構與家長、學校之間建立密切的對接機制，包括進一步增強新生兒父母在0至3歲期間對孩子的視力保護意識，對懷疑遠視儲備不足及有近視高危因素者予以高危預警，重點干預。

科學診療與矯治，是視力防控的最后一道防線。需要走出的一個認識誤區是，診療與矯治的對象不僅僅是已經有近視問題的兒童青少年。視力正常但存在近視高危因素或遠視儲備不足的孩子，以及裸眼視力下降者，都應被納入科學診療與矯治的范圍，并有針對性地進行分級管理。

兒童近視防控是一項系統性、持久性的工程，需要整個社會不斷與時俱進、更新理念、攜手發力，將防控工作做細、做實、做深，達成更好呵護兒童明亮“視”界的共識。

（作者系本報記者）

《中國教育報》2023年10月10日第2版